Relación de la interrupción del tratamiento con el progreso de la enfermedad

Relación de la interrupción del tratamiento con el progreso de la enfermedad

Un equipo de investigadores expuso las conclusiones del estudio que mostraba esta relación en el 31 Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación de la Esclerosis Múltiple (ECTRIMS).

Después de una mediana de 4.85 años tras interrumpir el tratamiento, el 36,4% de los pacientes experimentaron una recaída y el 30,8% sufrieron una progresión de la discapacidad sostenida durante tres meses, dijo en una sesión Ilya Kister, Profesor asistente de Neurología del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York.

El doctor Kister apuntó que tanto los pacientes que abandonaron el tratamiento como aquellos que lo mantuvieron experimentaron tasas similares de recaída, pero la progresión de la discapacidad fue evidente tras dos años en aquellos que habían parado el tratamiento. El riesgo de sufrir una progresión de la discapacidad sostenida durante tres meses fue un 47% mayor en esos pacientes (Hazard Ratio 1,47 [Intervalo de confianza al 95% 1,18-1,84, p=0,001]).

“Sabemos un montón sobre cuándo empezar con los agentes modificadores de la enfermedad en personas con Esclerosis Múltiple, pero hay poca información sobre cuándo parar, especialmente en pacientes que no presentan evidencia de actividad inflamatoria,” dijo el doctor Kister. “¿deberíamos seguir indefinidamente con estos fármacos?

Los investigadores realizaron una comparación retrospectiva entre pacientes que habían sido tratados con fármacos modificadores de la enfermedad de primera línea durante al menos tres años, que no habían padecido recaídas durante al menos los cinco años previos a la interrupción del tratamiento, que se habían sometido a un seguimiento durante al menos tres años después de dejar los fármacos y no recomenzaron con la terapia al menos en los tres meses posteriores a finalizarla. Estos pacientes fueron comparados con pacientes que no habían interrumpido la medicación.

Todos los 426 pacientes estaban recibiendo originalmente tratamientos basados en interferón o acetato de glatiramer. El cuarenta por ciento de los pacientes informaron sobre sus razones para parar el tratamiento; entre ellas estaban la ausencia de mejora, la inconveniencia o la intolerancia. Alrededor del 11% informó de una progresión de la enfermedad como la razón de abandonar el tratamiento.

Los pacientes tenían 45 años de media y el 71% eran mujeres. Habían sido diagnosticados con Esclerosis Múltiple hacía unos 14 años.

Como comentario al estudio, el doctor Ralf Gold, Profesor y Jefe de Neurología en la Universidad de Bochum en Alemania, que moderó la sesión oral y no estaba involucrado en el estudio, dijo al reportero del Neurology Today en la conferencia que “para mí fue una sorpresa que la progresión de la enfermedad ocurriera tan rápidamente en pacientes que dejaron de tomar sus fármacos modificadores de la enfermedad.”

“Vimos que las recaídas tendían a ocurrir con la misma tasa en pacientes que habían abandonado o que mantenían su medicación, pero la progresión de la enfermedad fue la diferencia principal. Siempre he estado a favor de no parar, y pudimos ver que cerca de un tercio de los pacientes que dejaban de tomar su medicación presentaban incidencias.”

La tasa de eventos sugiere que parar la terapia podría ser un riesgo demasiado grande, dijo el doctor Gold. Sin embargo, apuntó que el estudio no es un ensayo prospectivo y que los pacientes pueden haber parado la terapia porque la progresión de la enfermedad ya estaba ocurriendo. Una de las limitaciones del estudio es que los investigadores no sabían por qué los participantes habían abandonado la terapia en la mayoría de los casos.

“Realmente necesitamos un estudio prospectivo que determine si hay pacientes que pueden dejar de tomar la medicación de una manera segura“, comentó el doctor Gold.

El doctor Kister apuntó que tal ensayo está actualmente en progreso. Está siendo dirigido por John Corboy, miembro de la Academia Americana de Neurología, profesor de Neurología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado Denver y codirector del Centro EM de las Montañas Rocosas en el Campus Médico Anschutz de Aurora.

El doctor Corboy dijo que el Instituto de Investigación Centrado en Resultados para los Pacientes, una organización privada sin ánimo de lucro financiada con dinero federal, realizará un ensayo randomizado.

 

Ed Susman

 

 

Fuente:

http://journals.lww.com/neurotodayonline/blog/NeurologyTodayConferenceReportersCongressofECTRIMS/pages/post.aspx?PostID=3

 

Más información:

http://onlinelibrary.ectrims-congress.eu/ectrims/2015/31st/116635/ilya.kister.are.stable.ms.patients.who.stop.their.disease-modifying.therapy.html?f=m3

xosotin chelseathông tin chuyển nhượngcâu lạc bộ bóng đá arsenalbóng đá atalantabundesligacầu thủ haalandUEFAevertonxosokeonhacaiketquabongdalichthidau7m.newskqbdtysokeobongdabongdalufutebol ao vivofutemaxmulticanaisonbethttps://bsport.fithttps://onbet88.ooohttps://i9bet.bizhttps://hi88.ooohttps://okvip.athttps://f8bet.athttps://fb88.cashhttps://vn88.cashhttps://shbet.atbóng đá world cupbóng đá inter milantin juventusbenzemala ligaclb leicester cityMUman citymessi lionelsalahnapolineymarpsgronaldoserie atottenhamvalenciaAS ROMALeverkusenac milanmbappenapolinewcastleaston villaliverpoolfa cupreal madridpremier leagueAjaxbao bong da247EPLbarcelonabournemouthaff cupasean footballbên lề sân cỏbáo bóng đá mớibóng đá cúp thế giớitin bóng đá ViệtUEFAbáo bóng đá việt namHuyền thoại bóng đágiải ngoại hạng anhSeagametap chi bong da the gioitin bong da lutrận đấu hôm nayviệt nam bóng đátin nong bong daBóng đá nữthể thao 7m24h bóng đábóng đá hôm naythe thao ngoai hang anhtin nhanh bóng đáphòng thay đồ bóng đábóng đá phủikèo nhà cái onbetbóng đá lu 2thông tin phòng thay đồthe thao vuaapp đánh lô đềdudoanxosoxổ số giải đặc biệthôm nay xổ sốkèo đẹp hôm nayketquaxosokq xskqxsmnsoi cầu ba miềnsoi cau thong kesxkt hôm naythế giới xổ sốxổ số 24hxo.soxoso3mienxo so ba mienxoso dac bietxosodientoanxổ số dự đoánvé số chiều xổxoso ket quaxosokienthietxoso kq hôm nayxoso ktxổ số megaxổ số mới nhất hôm nayxoso truc tiepxoso ViệtSX3MIENxs dự đoánxs mien bac hom nayxs miên namxsmientrungxsmn thu 7con số may mắn hôm nayKQXS 3 miền Bắc Trung Nam Nhanhdự đoán xổ số 3 miềndò vé sốdu doan xo so hom nayket qua xo xoket qua xo so.vntrúng thưởng xo sokq xoso trực tiếpket qua xskqxs 247số miền nams0x0 mienbacxosobamien hôm naysố đẹp hôm naysố đẹp trực tuyếnnuôi số đẹpxo so hom quaxoso ketquaxstruc tiep hom nayxổ số kiến thiết trực tiếpxổ số kq hôm nayso xo kq trực tuyenkết quả xổ số miền bắc trực tiếpxo so miền namxổ số miền nam trực tiếptrực tiếp xổ số hôm nayket wa xsKQ XOSOxoso onlinexo so truc tiep hom nayxsttso mien bac trong ngàyKQXS3Msố so mien bacdu doan xo so onlinedu doan cau loxổ số kenokqxs vnKQXOSOKQXS hôm naytrực tiếp kết quả xổ số ba miềncap lo dep nhat hom naysoi cầu chuẩn hôm nayso ket qua xo soXem kết quả xổ số nhanh nhấtSX3MIENXSMB chủ nhậtKQXSMNkết quả mở giải trực tuyếnGiờ vàng chốt số OnlineĐánh Đề Con Gìdò số miền namdò vé số hôm nayso mo so debach thủ lô đẹp nhất hôm naycầu đề hôm naykết quả xổ số kiến thiết toàn quốccau dep 88xsmb rong bach kimket qua xs 2023dự đoán xổ số hàng ngàyBạch thủ đề miền BắcSoi Cầu MB thần tàisoi cau vip 247soi cầu tốtsoi cầu miễn phísoi cau mb vipxsmb hom nayxs vietlottxsmn hôm naycầu lô đẹpthống kê lô kép xổ số miền Bắcquay thử xsmnxổ số thần tàiQuay thử XSMTxổ số chiều nayxo so mien nam hom nayweb đánh lô đề trực tuyến uy tínKQXS hôm nayxsmb ngày hôm nayXSMT chủ nhậtxổ số Power 6/55KQXS A trúng roycao thủ chốt sốbảng xổ số đặc biệtsoi cầu 247 vipsoi cầu wap 666Soi cầu miễn phí 888 VIPSoi Cau Chuan MBđộc thủ desố miền bắcthần tài cho sốKết quả xổ số thần tàiXem trực tiếp xổ sốXIN SỐ THẦN TÀI THỔ ĐỊACầu lô số đẹplô đẹp vip 24hsoi cầu miễn phí 888xổ số kiến thiết chiều nayXSMN thứ 7 hàng tuầnKết quả Xổ số Hồ Chí Minhnhà cái xổ số Việt NamXổ Số Đại PhátXổ số mới nhất Hôm Nayso xo mb hom nayxxmb88quay thu mbXo so Minh ChinhXS Minh Ngọc trực tiếp hôm nayXSMN 88XSTDxs than taixổ số UY TIN NHẤTxs vietlott 88SOI CẦU SIÊU CHUẨNSoiCauVietlô đẹp hôm nay vipket qua so xo hom naykqxsmb 30 ngàydự đoán xổ số 3 miềnSoi cầu 3 càng chuẩn xácbạch thủ lônuoi lo chuanbắt lô chuẩn theo ngàykq xo-solô 3 càngnuôi lô đề siêu vipcầu Lô Xiên XSMBđề về bao nhiêuSoi cầu x3xổ số kiến thiết ngày hôm nayquay thử xsmttruc tiep kết quả sxmntrực tiếp miền bắckết quả xổ số chấm vnbảng xs đặc biệt năm 2023soi cau xsmbxổ số hà nội hôm naysxmtxsmt hôm nayxs truc tiep mbketqua xo so onlinekqxs onlinexo số hôm nayXS3MTin xs hôm nayxsmn thu2XSMN hom nayxổ số miền bắc trực tiếp hôm naySO XOxsmbsxmn hôm nay188betlink188 xo sosoi cầu vip 88lô tô việtsoi lô việtXS247xs ba miềnchốt lô đẹp nhất hôm naychốt số xsmbCHƠI LÔ TÔsoi cau mn hom naychốt lô chuẩndu doan sxmtdự đoán xổ số onlinerồng bạch kim chốt 3 càng miễn phí hôm naythống kê lô gan miền bắcdàn đề lôCầu Kèo Đặc Biệtchốt cầu may mắnkết quả xổ số miền bắc hômSoi cầu vàng 777thẻ bài onlinedu doan mn 888soi cầu miền nam vipsoi cầu mt vipdàn de hôm nay7 cao thủ chốt sốsoi cau mien phi 7777 cao thủ chốt số nức tiếng3 càng miền bắcrồng bạch kim 777dàn de bất bạion newsddxsmn188betw88w88789bettf88sin88suvipsunwintf88five8812betsv88vn88Top 10 nhà cái uy tínsky88iwinlucky88nhacaisin88oxbetm88vn88w88789betiwinf8betrio66rio66lucky88oxbetvn88188bet789betMay-88five88one88sin88bk88xbetoxbetMU88188BETSV88RIO66ONBET88188betM88M88SV88Jun-68Jun-88one88iwinv9betw388OXBETw388w388onbetonbetonbetonbet88onbet88onbet88onbet88onbetonbetonbetonbetqh88mu88Nhà cái uy tínpog79vp777vp777vipbetvipbetuk88uk88typhu88typhu88tk88tk88sm66sm66me88me888live8live8livesm66me88win798livesm66me88win79pog79pog79vp777vp777uk88uk88tk88tk88luck8luck8kingbet86kingbet86k188k188hr99hr99123b8xbetvnvipbetsv66zbettaisunwin-vntyphu88vn138vwinvwinvi68ee881xbetrio66zbetvn138i9betvipfi88clubcf68onbet88ee88typhu88onbetonbetkhuyenmai12bet-moblie12betmoblietaimienphi247vi68clupcf68clupvipbeti9betqh88onb123onbefsoi cầunổ hũbắn cáđá gàđá gàgame bàicasinosoi cầuxóc đĩagame bàigiải mã giấc mơbầu cuaslot gamecasinonổ hủdàn đềBắn cácasinodàn đềnổ hũtài xỉuslot gamecasinobắn cáđá gàgame bàithể thaogame bàisoi cầukqsssoi cầucờ tướngbắn cágame bàixóc đĩa开云体育开云体育开云体育乐鱼体育乐鱼体育乐鱼体育亚新体育亚新体育亚新体育爱游戏爱游戏爱游戏华体会华体会华体会IM体育IM体育沙巴体育沙巴体育PM体育PM体育AG尊龙AG尊龙AG尊龙AG百家乐AG百家乐AG百家乐AG真人AG真人<AG真人<皇冠体育皇冠体育PG电子PG电子万博体育万博体育KOK体育KOK体育欧宝体育江南体育江南体育江南体育半岛体育半岛体育半岛体育凯发娱乐凯发娱乐杏彩体育杏彩体育杏彩体育FB体育PM真人PM真人<米乐娱乐米乐娱乐天博体育天博体育开元棋牌开元棋牌j9九游会j9九游会开云体育AG百家乐AG百家乐AG真人AG真人爱游戏华体会华体会im体育kok体育开云体育开云体育开云体育乐鱼体育乐鱼体育欧宝体育ob体育亚博体育亚博体育亚博体育亚博体育亚博体育亚博体育开云体育开云体育棋牌棋牌沙巴体育买球平台新葡京娱乐开云体育mu88qh88

7 Responses

  1. esta informacion ,es muy inportante ,un neurologo de zacatecas ,miro mis resonancias y dijo no tiene esclerosis y no ocupa medicamento,bueno me vine a mexicali ,para que el neurologo que dijo tiene E,M,mirara mis resonancias ,y dijo tiene y ocupa su interferon,acabo de salir de una semana en el hospital ,ya que mi cabesa se inflamo y se ocupaban los medicamentos ,pero no tenia equilibrio,,y confundida,cansada hasta para hablar ,gracias por mandarme esta informacion ,me ayuda y le ayudara a mas guente,gracias,,,,,,

    1. Esque hay de doctor a doctor, pero es muy importante que sea «neurólogo» no de otra especialidad como neurocirujano. Y si es neurólogo con experiencia en esclerosis múltiple mejor.

  2. Estimados: Quiero que conozcan mi historia de 5 años con Interferón beta-1a (Avonex)
    Un Médico Neurólogo Especialista en EM me diagnostica en año 1998 solo con una lesión medular, hormigueo en pié derecho.
    Me mantuve así con similares síntomas corticoides mediante durante 5 años pero los síntomas se hacían mas frecuentes.
    A los 5 años comienzo con Avonex y a los meses fui notando mejoría cada vez mas y mas, podía hacer todo lo que quería como una persona normal, trabajar mucho, caminar kilómetros, subir cerros, bailar, tomar baños en la playa etc, etc.
    Una segunda doctora que veía después me decía todo el tiempo que (No creía en el medicamento Interferón, a los 5 años me lo niega cuando me lo iba a otorgar el Estado.
    A los 9 meses sin medicamento aparece algo que creo era un pequeño brote tuve omisión de asistencia, muy lentamente sin notarlo se fue instalando mi EM y se define a los 3 años y comienza a progresar la discapacidad.
    A mi el Avonex me resultó fantástico es una lástima que lo hayan interrumpido, creo no se debía hacer.
    Les quise contar para aportar información.
    Un saludo. Pina.

  3. Soy Ingles, de Benicarló. Soy paciente del hospital de Vinaros. Hace 9 anos, demyelinacion estaba mucho según de mi Neurología pero las síntomas solo un poco. Ahora, ha dicho que el mayor parte ha desaparacido pero las síntomas ahora esta mas peor. No lo sabemos porque. No hay tratamiento recomendido.
    Creo que hay un otro racione por eso, pero no hay otras pruebas

  4. MI NOMBRE ES ALBERTO, DE BAHIA BLANCA (ARGENTINA), tengo EM desde 2011, desde ese tiempo hasta mayo/2015 me inyecté Interferon Bet 1 44 mg. (lun-mier-vier), luego desde ese momento comencé con pastillas diarias de Gilenya 0.5 mg. (DE NOVARTIS O BAGO) todos los dias , pero sigo con AGOTAMIENTO, FATIGA, RENGUERA Y SE ME DIFICULTA USAR MIS MIEMBROS IZQUIERDOS.
    POR CUESTIONES LABORALES DEJE DE HACER HACE UN AÑO Y MEDIO KINESIOLOGIA EN AREM (UNA ONG DE EM). POR LO CUAL MI RECAIDA PUEDE SER ESE MOTIVO.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *